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金山網訊 昨日，市一院胸痛中心正式揭牌，成為目前我市唯一一家通過國家胸痛中心認證的胸痛中心。該中心通過“開通救治綠色通道+信息技術”的組合，胸痛患者的救治流程向前延伸，壓縮中間環(huán)節(jié)，實現基層醫(yī)療機構與三級醫(yī)院的無縫對接，將血管再開通時間從國際標準120分鐘縮短為平均時長60分鐘，為全市以及周邊城市居民搭起了一條“救心高速路”。

胸痛搶救網兜住男子生命線

急性胸痛是一種常見且可能危及生命的病癥，由于造成急性胸痛的原因復雜多樣，如何在最短時間對患者病因做出準確判斷至關重要。

面對突然襲來的胸痛，不少市民選擇“能忍則忍”。專家稱，胸痛或是急性心肌梗死病癥，發(fā)病120分鐘內是黃金救治期，但在傳統(tǒng)救治模式下，患者到醫(yī)院要掛號、候診、繳費、檢查，被確診為心肌梗死，才會獲得進一步治療，若中間任何接環(huán)出現耽擱，很容易錯失最佳治療時機。

上周三13：00，距離46歲的張先生出現胸痛癥狀已經過去3個小時，因實在疼痛難忍，他才急忙趕往丹徒區(qū)人民醫(yī)院就診。1：30左右，張先生到達該院，在醫(yī)生建議下做心電圖檢查，結果顯示，入院時，張先生已經出現急性廣泛前壁心肌梗死，急需轉院進行PCI手術。

作為市一院胸痛中心的組織機構網絡成員，丹徒區(qū)人民醫(yī)院一邊通知家屬準備轉院，一邊將患者心電圖數據通過“胸痛中心”微信群實時傳輸到市一院胸痛中心值班醫(yī)生的手機上，并通知他們準備手術。通過心電圖基本判定疾病性質后，胸痛中心立即為其開通綠色通道，并立刻準備對接、手術事宜。

沒想到，就在轉院途中，更加意外的事情發(fā)生了——張先生突然出現心跳、呼吸驟停，胸痛中心醫(yī)生通過120車載視頻系統(tǒng)實時查看患者情況后，立刻用對講系統(tǒng)指導搶救。

14：23，120急救車到達市一院急診大樓門口，急診科醫(yī)護人員接力搶救一個多小時后，患者恢復自主心率，同時，被確診為左前降支近端閉塞。

15：25，心內科醫(yī)生進入手術室進行緊張的術前準備，啟動導管室。

15：35，患者接受急診PCI手術，開通堵塞血管，植入支架。

16：40，堵塞的血管開通，心肌恢復血流，改善心臟供血。

除去術前搶救時間，患者從入院到堵塞的心臟血管恢復供血，僅用了65分鐘。

“2014年市一院成立胸痛中心以來，區(qū)域救治協(xié)同救治體系覆蓋市區(qū)、大港新區(qū)、丹徒新城、潤州區(qū)等區(qū)域，已形成‘120’、基層網絡醫(yī)院，以及中心救治的無縫對接，大大縮短胸痛患者的搶救時間?！笔幸辉盒赝粗行尼t(yī)療總監(jiān)、心內科主任張國輝介紹，我國從患者到達醫(yī)院至球囊擴張開通血管的時間普遍超過120分鐘,而該中心目前已成功將這個過程縮短為60分鐘，10分鐘之內完成首份心電圖，20分鐘之內明確診斷，其中許多病人從救護車直接到達心臟介入中心，大大縮短了心梗病人心肌中的缺血時間，“為心肌梗死患者開通一條高速救心路”。

院前院內聯(lián)動與死神賽跑

急性胸痛是一種常見且有可能危及生命的病癥，醫(yī)學界將急性心梗患者起病后的120分鐘稱為“黃金時間窗”。根據統(tǒng)計，急性心?；颊呷裟茉诎l(fā)病后6小時內接受合適的治療，死亡率為2%—3%，若延遲到發(fā)病6小時后再治療，死亡率則上升至15%。

張國輝介紹，胸痛、胸悶是許多疾病的常見癥狀，可能預示某些致命疾病，較為常見的有心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層、氣胸等，對于這些危急重病人，需要醫(yī)生在最短的時間內做出準確判斷、給予正確治療，才能最大限度地挽救患者生命。

“以往的急性胸痛治療，從撥打120，到院前急救，再到進入醫(yī)院、掛號、檢查、繳費、手術，中間任何一個環(huán)節(jié)稍有耽擱，都會直接影響搶救結果。而胸痛中心成立后，胸痛患者可以直接繞過急診，做到‘患者未到，信息先至，多方協(xié)同，共同施救?！笔幸辉盒膬瓤聘敝魅吾t(yī)師尹春陽說，在基層醫(yī)院或上急救車時，患者的病況、心電圖等一系列檢查數據就會上傳到市一院胸痛中心群里，由群里的醫(yī)護人員第一時間了解患者情況，并通過網絡遠程設備全程指導搶救，“胸痛中心醫(yī)護人員24小時待命，綠色通道24小時暢通，隨時對患者大開‘救心之門’?！?/p>

據了解，該中心還具有一鍵呼叫心臟導管室功能，可在患者入院前開始手術前的準備，為了爭分奪秒，實行“先搶救后收費”，患者一到醫(yī)院即直接送到導管室進行治療，為搶救患者贏得寶貴時間，提高患者的治愈率，改善了心肌梗死患者的生存質量。

胸痛不必忍字當頭

根據統(tǒng)計，去年全年，市一院胸痛中心共接診胸痛患者528例，其中急性心肌梗死患者超過130例，不少患者因為各種原因，耽擱了寶貴時間，胸痛發(fā)作后兩小時就醫(yī)的并不多，大部分患者是在發(fā)病后3個小時甚至更晚才到醫(yī)院，“從以往的接診情況來看，不少患者出現胸痛、胸悶癥狀時，往往抱有“能忍則忍”的想法，實在扛不住才會到醫(yī)院就診。還有的患者則堅持認為，晚上醫(yī)院沒有好醫(yī)生，一直強忍到第二天才就診，這些做法往往讓患者錯失最佳搶救時機?！睆垏x提醒市民，市一院胸痛中心為我市胸痛患者能夠得到及時、規(guī)范的診治提供了必要保障，但是，生活中“防患于未然”更關鍵。

據介紹，天氣寒冷、飲食不合理、熬夜、煙酒等都是誘發(fā)心血管疾病的重要因素，除了養(yǎng)成良好的生活習慣，市民還應該堅持定期體檢，尤其是“三高”人群，冬季更應控制好基礎病。若突發(fā)劇烈胸痛，要提高警惕，及早就醫(yī)，以免延誤病情。（唐艷 朱研 楊泠）攝影 王呈